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饮水过少易导致糖尿病 糖友应适当多喝水

饮水过少易导致糖尿病 糖友应适当多喝水

作者:中推联合(北京)医学研究院 更新日期:2017-07-17

水是生命之源,是拥有健康身体的首要条件。那么如果得了糖尿病,是应该多喝水还是少喝水呢?有的人认为患了糖尿病就要控制饮食,就要多喝水。而有的人则认为应该少喝水,不少糖尿病人误认为糖尿病的多饮多尿症是由于喝水过多引起的,只要少喝水,就可以控制多饮多尿症状,于是就盲目地控制饮水量,即使口渴也不愿喝水或尽量少喝水。下面我们就来详细说说。

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  每天饮水过少或致糖尿病

  法国一项最新研究称,每天喝水4杯(227克/杯)可防止高血糖症(前期高血糖)。而每天喝水不足2杯则会增加该病危险。研究人员调查了3615名男女参试者,参试者每3年接受一次健康调查,内容包括:日常喝水、葡萄酒、啤酒、苹果酒和甜饮料情况。研究历时9年,研究者测试了参试者的血糖情况。结果发现,与每天喝水不足16盎司(约合454克)的参试者相比,每天喝水超过34盎司(约合964克)的参试者高血糖症危险降低21%。

  研究发现,调节人体水分的激素后叶加压素与糖尿病之间存在关联。饮水量会直接影响到后叶加压素的分泌。饮水不足会诱发后叶加压素上升,而加压素上升会直接导致血糖升高。

  糖尿病患者的多尿是高血糖的表现,与饮水无直接关系。血糖高,尿糖相应增多,可引发渗透性利尿,从而引起多尿的症状。此外,血浆渗透压也会相应升高,刺激下丘脑的口渴中枢,从而引起口渴、多饮的症状。

  糖友应适当多喝水

  正常人偶然忘记喝水影响不大,糖尿病患者如不及时喝水,可导致血糖不断升高,使身体内的水份跟随尿糖一起被排到体外,造成程度不同的脱水。糖尿病患者一方面因排糖需要较多的水;另一方面,他们出汗可能比一般人多,如果长时间运动更易出现运动相关性脱水,多饮是对人体失水的一种保护性反应。喝水量少会导致血液的粘稠度增高,从而导致血糖值升高,促进糖尿病血管病变的发生。如果糖尿病患者尿量排出过多而不能及时、足量地饮水,体内失水达到10%时,就会感到口渴、心悸、乏力,血糖上升;如果失水达到20%,就会出现烦躁、谵妄、昏迷、血压下降,甚至危及生命。

  特别是老年糖尿病患者,因脑动脉硬化使其下丘脑口渴中枢不敏感,机体在失水、血浆渗透压升高时,也不觉口渴。由于不能及时饮水,渗透性利尿仍不断使水分丢失,血浆渗透压会进一步升高,患者会出现糖尿病高渗性昏迷,表现为乏力、食欲不振、呕吐,严重者表现为烦躁、淡漠甚至昏迷、休克。

  糖尿病患者和普通人一样,平均每天需要2500毫升左右的水。除了饮食中含有的部分水外,还有1600~2000毫升的水要靠外部饮水供应。因此糖尿病患者千万不要控制饮水,特别是出汗较多时。建议糖尿病患者选用白开水、淡茶水、矿泉水等饮用,不宜饮用含糖饮料。

  糖尿病患者多饮水,实际是对体内失水的补充,而且还有改善并促进血液循环、增加代谢及消除酮体等作用,是对人体失水的一种保护性反应,糖尿病患者不但不能限制饮水,还应适当多饮水。因为糖尿病患者胰岛素绝对或相对不足,处于高血糖状态,会刺激下丘脑的渴感中枢而致口渴,饮水后可使血浆渗透压下降或恢复正常,起到降血糖的作用,使患者不再口渴。如果限制饮水,就会加重高渗状态,对病情非常不利。控制多尿,要从控制高血糖入手,而不能控制饮水。多饮水对糖尿病患者有多方面的益处:可以预防泌尿系感染,增加抗菌药物对本症的疗效;增加血容量,改善血液循环(包括微循环),降低血黏度,减少糖尿病并发症的形成;降低血浆渗透压,预防糖尿病性高渗昏迷的发生。因此,糖尿病患者千万不要少喝水,如果感到口渴,就应喝水。特别是在炎热的夏天,由于出汗较多,更应该注意多喝水。

  对于没有合并心肾疾患的老年糖尿病患者,我们鼓励其多饮水,每天至少要饮1500~2000毫升。糖尿病患者只有认真治疗,将血糖控制到接近正常值,才能真正解决多饮、多尿的问题。

  糖尿病患者可选用的饮用水有白开水、淡茶水、矿泉水等,不宜饮用含糖饮料。另外,在摄入蛋白质食物较多、锻炼强度大、出汗多等情况下,都应适当多喝水。牛奶、豆浆是糖尿病患者补充水分的好饮料。每天喝牛奶、豆浆能改善缺钙状况,豆浆还含有一定量的膳食纤维,因而更适合比较肥胖、血脂高、血压高的糖尿病患者饮用。